Exames de marcadores tumorais

Amostras de sangue serão coletadas para uma variedade de testes. Os marcadores de TNEs que podem ser medidos no sangue incluem:

• Cromogranina A (CgA) – este é o marcador tumoral em circulação mais importante de TNEs. Em exames de sangue, os níveis de CgA são mais elevados do que o normal em 60% a 80% dos TNEs pancreáticos e TNEs gastrointestinais funcionais e não funcionais.
• Níveis de outros marcadores tumorais que são liberados por TNEs funcionais e produtores de hormônios no sangue também serão testados. Esses marcadores incluem hormônios e peptídeos, como somatostatina, polipeptídeo pancreático, insulina, gastrina, glucagon, neurotensina e peptídeo intestinal vasoativo (VIP).
• Se os resultados desses exames sugerirem a presença de TNEs, exames de imagem normalmente são realizados.

Outros exames de sangue de TNEs podem incluir:

• Hemograma completo (HC)
• Testes de função dos rins (ureia e eletrólitos)
• Testes de função do fígado
• Testes de função da tireoide
• Exame de hormônios da hipófise, que mede o hormônio adrenocorticotrófico (HACT), prolactina, hormônio do crescimento (HC) e cortisol
• Testes do nível de cálcio sérico e hormônio da paratireoide, para todos os pacientes com TNEs pancreáticos, como um exame de triagem da síndrome NEM-1
• NT pro-BNP – um exame de sangue para verificar doença cardíaca carcinoide

5-HIAA é um exame de urina de 24 horas que mede a quantidade de ácido 5-hidroxi-indolacético (5-HIAA) no organismo. 5-HIAA é uma substância que é quebrada (metabolizada) no organismo a partir da serotonina por um aminoácido chamado triptofano.

Um nível elevado de 5-HIAA em uma amostra de exame de urina de 24 horas provavelmente confirmará se os sintomas da pessoa, como rubor da pele (especialmente do rosto) e diarreia, são decorrentes da síndrome carcinoide. Entretanto, esse exame pode não detectar outros tipos de tumores, como TNEs pulmonares, pois eles não produzem 5-HIAA. Nesses casos, técnicas de imagem podem ser utilizadas para identificar TNEs suspeitos de estarem nos pulmões.

Para o exame de 5-HIAA, você provavelmente será solicitado a evitar determinados alimentos anteriormente e por 24 horas durante o teste, pois eles contêm substâncias que podem elevar de modo artificial seus níveis de 5-HIAA e, assim, fornecer um resultado falso-positivo. Esses alimentos incluem chocolate, azeitonas, bananas, abacaxi e seu suco, todos os produtos do tomate, ameixa, beringela, abacate, kiwi, nozes, castanha-do-pará, castanha-de-caju, chá, café e álcool. Seu médico especialista em TNEs deve aconselhá-lo sobre isso e fornecer uma lista para você.

Catecolaminas é um termo coletivo para os hormônios adrenalina, noradrenalina e dopamina. Altos níveis de catecolaminas ou seus metabólitos na urina ou no sangue podem indicar a presença de TNEs. Catecolaminas ou seus metabólitos normalmente são medidos em amostras de urina de 24 horas.